ΑΜΗ και Χειρουργείο Ενδομητρίωσης: Τι Ισχύει;
Η ΑΜΗ (γνωστή και ως αντι-μυλλέριος ορμόνη) παράγεται από τα κοκκιώδη κύτταρα (granulosa cells) της ωοθήκης, παίζει σημαντικό ρόλο στην ωρίμανση των ωοθυλακίων και τα επίπεδά της στο αίμα πιστεύεται πως αντανακλούν τα αποθέματα των ωοθηκών. Διάφορες μελέτες έχουν καταδείξει πως οι γυναίκες με ενδομητρίωση έχουν χαμηλότερα επίπεδα ΑΜΗ σε σχέση με εκείνες χωρίς. Επίσης, […]
Επιφανειακή Ενδομητρίωση και Υπογονιμότητα: ο Ρόλος της Λαπαροσκόπησης
Η επιφανειακή ενδομητρίωση σχετίζεται με υπογονιμότητα. Η λαπαροσκοπική αντιμετώπισή της μπορεί να βελτιώσει τα ποσοστά εγκυμοσυνών, και συγκεκριμένα των αυτόματων συλλήψεων, σε κατάλληλα επιλεγμένα περιστατικά. Από την άλλη, δεν μπορεί να συσταθεί ως επιλογή ρουτίνας σε όλα τα περιστατικά ανεξήγητης υπογονιμότητας, ειδικά αν δεν συνυπάρχουν συμπτώματα πυελικού πόνου, ούτε και ως ρουτίνα πριν από προγραμματισμένη […]
Ενδομητρίωση: Συμπτώματα και αποτελέσματα Υποβοηθούμενης αναπαραγωγής
Η ενδομητρίωση είναι μια κοινή, καλοήθης γυναικολογική νόσος η οποία σχετίζεται, συνήθως, με υπογονιμότητα και πυελικό πόνο. Είναι πιθανό πως η χρόνια φλεγμονή, χαρακτηριστικό εύρημα σε βλάβες ενδομητρίωσης, παίζει ρόλο τόσο στην υπογονιμότητα αλλά και στο χρόνιο πόνο. Είναι, λοιπόν, εύλογο να αναρωτηθεί κανείς αν υπάρχει συσχέτιση ανάμεσα στη βαρύτητα των συμπτωμάτων πόνου λόγω ενδομητρίωσης […]
Ενδομητρίωση και Συμβουλευτική Εγκυμοσύνης: Εμπειρίες Ασθενών
Όχι και τόσο σπάνια, η εγκυμοσύνη συστήνεται σε ασθενείς με ενδομητρίωση ώστε να ‘’θεραπευτεί’’ η νόσος (ή ,τουλάχιστον, να βελτιωθούν τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης). Η εγκυμοσύνη δεν είναι θεραπεία της ενδομητρίωσης, ωστόσο, συχνά ξεχνάμε την επίδραση αυτής της συμβουλής προς τη ψυχολογία των ασθενών μας. Η συζήτηση για μια ενδεχόμενη εγκυμοσύνη είναι, εξ’ ορισμού, ευαίσθητο […]
Φυσιολογική Σύλληψη και Διηθητική Ενδομητρίωση: Αυξάνει τις Πιθανότητες το Χειρουργείο?
Η διηθητική ενδομητρίωση θεωρείται η πιο σοβαρή μορφή ενδομητρίωσης. Σχετίζεται, συνήθως, με χρόνιο πυελικό πόνο κι υπογονιμότητα. Όσον αφορά το δεύτερο, η σοβαρή αλλοίωση της φυσιολογικής ανατομίας της πυέλου λόγω συμφύσεων και η χρόνια φλεγμονή παίζουν κεντρικό ρόλο. Πέραν της εξωσωματικής γονιμοποίησης, η χειρουργική αφαίρεση της διηθητικής ενδομητρίωσης είναι ένα χρήσιμο εργαλείο, καθώς μπορεί να […]
Αδενομύωση: Μια Αινιγματική Νόσος
Adenomyosis is a common, benign gynecological disease, in which tissue from the lining of the womb (endometrium) is found inside the muscle of the womb (myometrium). It is of unknown aetiology and typically presents with heavy and painful periods. There, also, appears to be a link between adenomyosis and infertility.
Ενδομητρίωμα ή Σοκολατοειδής Κύστη Ωοθήκης: Χειρουργικές Τεχνικές και Γονιμότητα
Το ενδομητρίωμα (σοκολατοειδής κύστη ωοθήκης) αφορά το 17-44% των γυναικών που πάσχουν από ενδομητρίωση (1). Η παρουσία του, συχνά, σχετίζεται με υπογονιμότητα και χρόνιο πυελικό πόνο κι η χειρουργική αντιμετώπιση μπορεί να είναι ενδεδειγμένη. Ποιές είναι, όμως, οι διαθέσιμες μέθοδοι χειρουργικής αντιμετώπισης και με τι αποτελέσματα σχετίζονται? Σ αυτό το κείμενο, θα μελετήσουμε την επίδραση […]
Καυτηριασμός Ενδομητριώματος: Ο Ρόλος του Laser και της Ενέργειας Plasma
Ως ενδομητρίωμα, ορίζεται η κύστη της ωοθήκης που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ενδομητρίωσης. Ονομάζεται, επίσης, σοκολατοειδής κύστη λόγω του χαρακτηριστικού χρώματος του περιεχομένου της κύστης. 17 με 44% των ασθενών με ενδομητρίωση έχουν ενδομητρίωμα (1), εκ των οποίων, στο 19-28% των περιπτώσεων, το ενδομητρίωμα εμφανίζεται αμφοτερόπλευρα (και στις 2 ωοθήκες) (2). Η ακριβής αιτιολογία, καθώς […]
Ενδομητρίωση και Αποβολές: Υπάρχει συσχέτιση;
Μελέτες έχουν καταδείξει πως το ενδομήτριο γυναικών με ενδομητρίωση παρουσιάζει διαφορές σε σχέση με εκείνο γυναικών που δεν πάσχουν από τη νόσο (1,2). Οι διαφορές αυτές, ενδεχομένως, να σχετίζονται με διαταραχές εμφύτευσης κι ανάπτυξης του πλακούντα (3). Ωστόσο, οι δημοσιευμένες μελέτες καταδεικνύουν αντικρουόμενα αποτελέσματα σχετικά με μια πιθανή συσχέτιση ενδομητρίωσης και αυτόματων αποβολών. Ας κοιτάξουμε, […]
Ενδομητρίωση κι Υπογονιμότητα: Ποιός ο Ρόλος της Χειρουργικής?
Γνωρίζουμε πως η ενδομητρίωση σχετίζεται με την υπογονιμότητα και , σε ασθενείς με εν τω βάθει διηθητική ενδομητρίωση (ΕΒΔΕ), το ποσοστό αυτόματης (χωρίς τη χρήση υποβοηθούμενης αναπαραγωγής) σύλληψης ανέρχεται μόλις σε 2 με 10% (1). Αν και συχνά αυτές οι ασθενείς καταφεύγουν σε τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, μπορεί η χειρουργική αντιμετώπιση να αυξήσει τις πιθανότητες σύλληψης? […]