Καυτηριασμός Ενδομητριώματος: Ο Ρόλος του Laser και της Ενέργειας Plasma
Ως ενδομητρίωμα, ορίζεται η κύστη της ωοθήκης που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ενδομητρίωσης. Ονομάζεται, επίσης, σοκολατοειδής κύστη λόγω του χαρακτηριστικού χρώματος του περιεχομένου της κύστης. 17 με 44% των ασθενών με ενδομητρίωση έχουν ενδομητρίωμα (1), εκ των οποίων, στο 19-28% των περιπτώσεων, το ενδομητρίωμα εμφανίζεται αμφοτερόπλευρα (και στις 2 ωοθήκες) (2). Η ακριβής αιτιολογία, καθώς […]
Χειρουργική της Ενδομητρίωσης: Πεπτικό
Η ενδομητρίωση του πεπτικού συστήματος αποτελεί το 5% με 12% των περιστατικών της εν τω βάθει ενδομητρίωσης(1). Το 90% αφορά το ορθό και το σιγμοειδές (παχύ έντερο)(2). Στην πλειοψηφία τους, οι βλάβες αυτές είναι έντονα συμπτωματικές και σχετίζονται με ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα: δυσχεσία(επώδυνη αφόδευση), αιματοχεσία( αίμα στα κόπρανα), “φούσκωμα”(bloating), εναλλαγή διάρροιας […]
Χειρουργική της Ενδομητρίωσης: Ουροποιητικό
Tο ουροποιητικό σύστημα προσβάλλεται στο 14-20% των ασθενών με εν τω βάθει ενδομητρίωση (1). Συχνά, συνυπάρχουν με άλλες βλάβες ενδομητρίωσης. Tα πιο κοινά συμπτώματα είναι: συχνουρία, δυσουρία (πόνος κατά την ούρηση), έντονη ανάγκη για ούρηση, αιματουρία (αίμα στα ούρα), κι αδυναμία αδειάσματος της ουροδόχου κύστης. Κάποιες ασθενείς μπορεί να είναι ασυμπτωματικές. Η διάγνωση μπορεί να […]
Χειρουργική της Ενδομητρίωσης: Αφαίρεση παρασκευάσματος μέσω φυσικών οπών (NOSE)
Όπως είδαμε σε προηγούμενο κεφάλαιο, μια από τις χειρουργικές μεθόδους αντιμετώπισης της ενδομητρίωσης του παχέος εντέρου είναι η λαπαροσκοπική, τμηματική εκτομή του προσβεβλημένου τμήματος ( segmental bowel resection). Μέσω ποιας οδού, όμως, αφαιρείται το κομμάτι εντέρου ; Τυπικά, απαιτείται μια μικρή, οριζόντια τομή στην κατώτερη κοιλιά για την αφαίρεση. Αν κι η τομή αυτή είναι […]
Η ανάγκη για χειρουργούς εξειδικευμένους στην Ενδομητρίωση
Η ενδομητρίωση είναι μια νόσος που συχνά (και πάντα στην εν τω βάθει μορφή της) προκαλεί παραμόρφωση της φυσιολογικής ανατομίας, μέσα από την δημιουργία συμφύσεων (1). Aυτό σημαίνει πως, τόσο η ίδια η νόσος, όσο και κάθε απόπειρα λαπαροσκοπικής αφαίρεσης των εστιών ενδομητρίωσης, μπορεί να θέσει σε κίνδυνο όργανα όπως το έντερο, την ουροδόχο κύστη, […]
Ολιστική Αντιμετώπιση της Ενδομητρίωσης
To επίκεντρο στην αντιμετώπιση της ενδομητρίωσης, τα τελευταία χρόνια, έχει μετατεθεί στη δημιουργία ομάδων από επαγγελματίες υγείας με εμπειρία στην αντιμετώπιση της νόσου, πάντα με κέντρο τον ασθενή (1). Αν και κάθε κέντρο ενδομητρίωσης μπορεί να έχει διαφορετική δομή ομάδας, προτείνουμε μια ομάδα που αποτελείται από γυναικολόγο χειρουργό, χειρουργό πεπτικού (γενικό χειρουργό), χειρουργό ουρολόγο, ειδικό […]