Ενδομητρίωση (endometriosis) είναι η καλοήθης νόσος στην οποία ιστός, παρόμοιος με αυτόν του ενδομητρίου που επενδύει το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας (endometrial-like tissue), βρίσκεται εκτός της μήτρας (1). Πιθανές εστίες είναι οι οωθήκες, οι σάλπιγγες, το περιτόναιο (διάφανος υμένας που καλύπτει τα όργανα της πυέλου), το έντερο, το ουροποιητικό σύστημα (ουροδόχος κύστη κι ουρητήρες) καθώς και λιγότερο συχνές εστίες ( νεύρα, διάφραγμα, κοιλιακό τοίχωμα, πνεύμονας κ.ά.). Η ορμονοευαίσθητη αυτή νόσος (ευαίσθητη στα οιστρογόνα), εμφανίζεται στην αναπαραγωγική ηλικία και προσβάλει...
Η ενδομητρίωση είναι μια νόσος που συχνά (και πάντα στην εν τω βάθει μορφή της) προκαλεί παραμόρφωση της φυσιολογικής ανατομίας, μέσα από την δημιουργία συμφύσεων (1). Aυτό σημαίνει πως, τόσο η ίδια η νόσος, όσο και κάθε απόπειρα λαπαροσκοπικής αφαίρεσης των εστιών ενδομητρίωσης, μπορεί να θέσει σε κίνδυνο όργανα όπως το έντερο, την ουροδόχο κύστη, τους ουρητήρες (τους κυλινδρικούς σωλήνες που ενώνουν τους νεφρούς με την ουροδόχο κύστη) κ.ά...
Αναγνωρίζονται 3 τύποι ενδομητρίωσης. Αξίζει να σημειωθεί πως αυτή η κατάταξη είναι ανατομική ( σχετίζεται, δηλαδή με το πού βρίσκονται οι εστίες της ενδομητρίωσης) και δεν υπάρχει πάντα ξεκάθαρη συσχέτιση ανάμεσα στον τύπο της ενδομητρίωσης και το είδος ή τη βαρύτητα των συμπτωμάτων:
Yπάρχουν κλινικά δεδομένα που υποστηρίζουν την άποψη πως η ενδομητρίωση είναι κληρονομική νόσος: ο κίνδυνος νόσησης είναι 6-9 % υψηλότερος σε συγγενείς 1ου βαθμού γυναικών που πάσχουν από ενδομητρίωση (1,2) [Ο κίνδυνος αυξάνεται σε 15% σε περιπτώσεις σοβαρής ενδομητρίωσης(3,4)]. Σε δίδυμες αδερφές, η συχνότητα κι ηλικία έναρξης της νόσου είναι παρόμοιες (5). Ωστόσο, η εύρεση των γενετικών παραγόντων που σχετίζονται με τη νόσο...
To επίκεντρο στην αντιμετώπιση της ενδομητρίωσης, τα τελευταία χρόνια, έχει μετατεθεί στη δημιουργία ομάδων από επαγγελματίες υγείας με εμπειρία στην αντιμετώπιση της νόσου, πάντα με κέντρο τον ασθενή (1). Αν και κάθε κέντρο ενδομητρίωσης μπορεί να έχει διαφορετική δομή ομάδας, προτείνουμε μια ομάδα που αποτελείται από γυναικολόγο χειρουργό, χειρουργό πεπτικού (γενικό χειρουργό), χειρουργό ουρολόγο...
Αναφορές:
Κατατάσσουμε την ενδομητρίωση στις καλοήθεις νόσους αλλά, στ’ αλήθεια, αυξάνει η παρουσία της νόσου τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου των ωοθηκών? Ή, για να παραλλάξουμε το ερώτημα, οι καρκίνοι των ωοθηκών σε γυναίκες με ενδομητρίωση προέρχονται από την κακοήθη εξαλλαγή των εστιών ενδομητρίωσης ή όχι? Πληθώρα μελετών έχουν δημοσιευτεί πάνω στο συγκεκριμένο ζήτημα. Μια από τις πιο αξιόλογες δημοσιεύθηκε πρόσφατα, καταδεικνύοντας πως σε γυναίκες...
H πορεία της νόσου δεν είναι ξεκάθαρη. Στην εν τω βάθει μορφή της, η ενδομητρίωση φαίνεται να έχει προϊούσα πορεία [(δηλαδή να επεκτείνεται(1)]. Είναι λογικό να το σκεφτούμε αυτό, αφού μεγάλες βλάβες θα πρέπει να έχουν αναπτυχθεί σε βάθος χρόνου. H εξέλιξη μάλλον δεν είναι ταχεία (2), αλλά πιθανόν να διαφέρει από...