To επίκεντρο στην αντιμετώπιση της ενδομητρίωσης, τα τελευταία χρόνια, έχει μετατεθεί στη δημιουργία ομάδων από επαγγελματίες υγείας με εμπειρία στην αντιμετώπιση της νόσου, πάντα με κέντρο τον ασθενή (1). Αν και κάθε κέντρο ενδομητρίωσης μπορεί να έχει διαφορετική δομή ομάδας, προτείνουμε μια ομάδα που αποτελείται από γυναικολόγο χειρουργό, χειρουργό πεπτικού (γενικό χειρουργό), χειρουργό ουρολόγο, ειδικό στην υπογονιμότητα, ειδικό στον χρόνιο πόνο, φυσιοθεραπευτή και ψυχολόγο. Ο συνδυασμός των γνώσεων και δεξιοτήτων τους συμβάλλει στην ολιστική αντιμετώπιση της νόσου (2).

Γιατί, όμως, χρειάζεται μια ομάδα επαγγελματιών υγείας? Στο επίκεντρο της ομάδας βρίσκεται ο γυναικολόγος, ο οποίος έχει την αρχική επαφή με την ασθενή και την συνολική ευθύνη για την φροντίδα. Μιας κι η νόσος( στη εν τω βάθει μορφή) μπορεί να προσβάλει το έντερο και το ουροποιητικό σύστημα, σ αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται η συμμετοχή ενός γενικού χειρουργού ή χειρουργού ουρολόγου.

Σε περιπτώσεις που συνυπάρχει υπογόνιμοτητα, είναι χρήσιμη η συμμετοχή ειδικού στην υπογονιμότητα. Μιας κι η ενδομητρίωση είναι μια πολύπλοκη νόσος κι η χειρουργική αντιμετώπιση δεν εγγυάται πάντα την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων, η συμμετοχή ειδικού στον χρόνιο πόνο αλλά και οι φυσιοθεραπείες πυελικού εδάφους βοηθούν σε τέτοιες περιπτώσεις. Ο ψυχολόγος συμμετέχει σε περιπτώσεις που ο πόνος έχει, πιθανώς, και ψυχολογικά αίτια.

Αν κι η ενεργός συμμετοχή όλων των παραπάνω δεν απαιτείται σε κάθε ασθενή, η συνεργασία κι ανταλλαγή απόψεων ανά τακτά διαστήματα είναι σημαντική.

Αναφορές:

1. Ebert A.D. et al., on behalf of the Endometriosis Research Foundation, and the European Endometriosis League. Implementation of certified endometriosis centers : 5 year experience in German speaking Europe. Gynecol Obstet Invest 2013 ;76 :4-9.
2. Ugwumadu L, Chakrabarti R, Williams-Brown E, Rendle J, Swift I, John B, Allen-Coward H, Ofuasia E. The role of the multidisciplinary team in the management of deep infiltrating endometriosis. Gynecol Surg. 2017;14(1):15.